桑実期の胚を凍結しました。これにはグレードはないのでしょか?|不妊教えてねっと|あなたの妊活・不妊治療を応援!

桑実期の胚を凍結しました。これにはグレードはないのでしょか?

■グレード分類するのは初期胚と胚盤胞。桑実胚にグレードはない

ご質問の回答からいうと、桑実胚にグレードはありません。

一般的にグレード分類されるのは、桑実胚になる前の初期胚と、桑実胚からさらに成長した胚盤胞ですが、初期胚のグレード分類と胚盤胞のグレード分類では基準が異なります。

初期胚とは媒精して1~3日目の胚です。2分割、4分割、8分割と分割を繰返して成長していきますが、初期胚のグレードは媒精3日目の胚で判定します。この初期胚のグレード判定で用いられるVeeck分類では、分割した割球の大きさがそろっていて、フラグメンテーションの少ないものが良好胚とされます。グレードは1~6の6段階で示され、グレード1がもっとも良好な胚になります。

一方、胚盤胞は媒精から5~6日ごろの胚で、Gardner分類により判定されます。Gardner分類とは胞胚腔の広がり具合や内細胞塊、栄養外胚葉の状態を総合した分類です。

■分割速度が遅いと胚のグレードは低いと考えられる

ご質問は桑実期の胚ですから、媒精4日ごろの胚でしょう。

仮にDay3(媒精3日)で桑実胚までいったら分割速度は速め、Day5(媒精5日)で桑実胚だったら少し遅いと判断します。一般に胚の分割速度(成長速度)が遅めだと胚のグレードは低いと予測されます。

ご質問者の方が、どのような状態なのかはわかりませんが、グレードという点でお答えすると、桑実胚ではグレード分類はしません。ただし、クリニックにより独自の基準を設けているところがあるかもしれません。

■胚盤胞ではなく桑実胚で凍結することもある

仮にDay5(媒精5日)で桑実胚になった場合、1日待って胚盤胞になったらグレード判定をしますが、もともと成長速度が遅い胚は胚盤胞まで成長しない可能性もあります。

逆にDay3で桑実胚になったら成長は速め、良い卵と考えます。

複数の胚がある場合、全部を胚盤胞までもっていかずに、あえて桑実胚で凍結することもあります。どの段階で胚を凍結するかについては、患者さんの状態やクリニックの方針によって異なりますので、疑問に感じることがあったら主治医に聞いてみてください。

監修協力とくおかレディースクリニック 不妊カウンセラーが監修しています。

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