38歳です。胚盤胞を6個凍結できました。第二子までほしいのですが、もう一度採卵したほうが良いのでしょうか？
■凍結胚のグレードも加味しながら主治医と相談を
クリニックによって治療方針や流れは異なりますが、胚盤胞を6個凍結できたら、1回は胚移植をするところが多いと思います。1回目で妊娠することもありますからね。
ただ、今回のご相談は第二子のことまで考えて、一人目を出産後に採卵するよりも、少しでも早い今の段階で卵を確保しておくことをご希望ということですね。
この場合は現在、凍結してある胚盤胞のグレードも関係してくるでしょう。グレードがあまり高くないようなら主治医とよく相談して場合によっては再度、採卵をして胚凍結をすることになるかもしれません。
■急に採卵できなくなることもある
胚をなるべく多く凍結しておきたいと希望される患者様は結構いらっしゃいます。やはり、少しでも早い段階で、質の良い卵を確保しておきたいと思われるのでしょうね。実際に多めに胚凍結されている方もいらっしゃいます。
年齢も関係してきますが38歳の時点では結構たくさん採卵できたのに、数年後にはまったく採れなくなる、急に採卵できなくなる方もいらっしゃいますからね。
数年先の状況が心配ならAMHの値が参考になるでしょう。AMH値が低かったら採卵を優先するかもしれません。
■採卵か移植か、主治医とよく話し合って
ご相談者の方が仮に38歳で妊娠されたとして出産して再び不妊治療をすると考えると40歳以上になりますね。ただ、そのときに卵が採れないかもしれないし、採れたとしても38歳のときの卵より質が低下していることも考えられます。
今採卵して凍結しておくか、それとも、まずは胚移植して妊娠を目指すのか。凍結してある胚のグレードやAMHの値などをもとに、ケースバイケースでの判断になるでしょう。いずれにせよ主治医とよく相談して、採卵を優先するのか、まずは第一子妊娠・出産を目指すのか、話し合ってみてください。
